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大众网记者 刘欢 东营报道

4月12日，利津县举行全县医保基金监管宣传月暨医疗保障服务水平提升新闻发布会，向媒体和社会汇报医保基金宣传月活动情况并解读医保政策。

2023年利津县医保基金监管集中宣传月的主题是“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”。以组织实施医保基金监管“安全规范年”行动为主线，以筹划举办系列活动为载体，有效开展基金监管法律法规和政策措施的宣传教育，加强舆论引导和正面宣传，切实增强定点医药机构、医药机构从业人员和参保人员法治意识，为推动形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围提供强有力的组织保障、舆论引领和社会支持。以零容忍态度严厉打击欺诈骗保，确保医保基金合规合理使用，共筑医保基金安全防护线。

优化调整口腔种植体医疗服务价格

为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，引导医疗机构提供透明清晰、质价相符的“阳光医疗”，让有种植牙需求的老百姓享受高质量的“实惠医疗”，东营市医保局发布《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》，自4月1日起执行。规范整合了东营市口腔种植医疗服务价格项目，定价形式为政府指导价，确定单颗常规种植牙价格（不含种植体、牙冠等可另收费耗材）二级和一级公立医疗机构实际价格分别不超过3510元和3160元。鼓励医疗机构在目标范围内进一步采取各种措施降价，惠及群众。

持续提升居民高血压、糖尿病门诊用药保障待遇

2019年底，东营市建立了城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，对参保居民在二级以下医疗机构购买符合规定的降压、降糖药物纳入居民医保报销范围，一级医疗机构不设起付线，二级医疗机构起付线为100元；政策范围内报销比例为60%，高血压、糖尿病、“两病”合并症的年度支付限额分别为300元、400元、500元。2021年，东营市取消了二级医疗机构“两病”起付标准，将使用胰岛素的糖尿病患者和“两病”合并症患者的年度支付限额提高到600元。自今年3月1日起，东营市再次提高“两病”报销比例，政策范围内报销比例由60%提高到70%，积极引导“两病”患者早诊早治。

提高职工普通门诊统筹待遇

门诊定点医疗机构增加至4家。扩大职工门诊统筹使用范围，由现行的二级及以下定点医疗机构扩大到三级及以下定点医疗机构；由现行的每人选定1家定点医疗机构扩大到最高不超过4家。调整职工门诊统筹起付标准。由现行的二级及以下定点医疗机构400元/人/年，调整为与定点医疗机构级别挂钩，一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元。明确报销比例。一、二、三级定点医疗机构，在职职工报销比例 分别为80%、70%、60%，退休职工比在职职工提高5个百分点。提高门诊统筹年度封顶线。由原来的1000元提高到3000元。

据了解，下一步，利津县医疗保障局将进一步落实省市惠民便民医保政策，及时将与群众息息相关的医保政策宣传到位、落实到位。持续保持基金监管高压态势，强化多部门的协作联动机制，共同发力、多管齐下，努力形成医保基金监管的强大合力，切实守好广大参保群众的治病钱、救命钱。

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